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第3章

心跳頻率:十年醫(yī)心,予你余生

同桌------------------------------------------,正式上課的第一天,沈硯秋發(fā)現(xiàn)自己和陸時(shí)寒的課表幾乎完全重疊。——系統(tǒng)解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)。只是**學(xué)專業(yè)多了一門**學(xué)導(dǎo)論,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)多了一門臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論。,時(shí)間不沖突。,從周一到周四,沈硯秋和陸時(shí)寒的所有課程都在同一間教室?!熬壏职?!”方旭在宿舍里感嘆,“你們兩個(gè)是被教務(wù)系統(tǒng)鎖死了吧?**和臨床大一的課本來就差不多?!绷衷酵屏送蒲坨R,“不過能分到同一個(gè)班確實(shí)是小概率事件。不是小概率?!标憰r(shí)寒靠在床頭,手里轉(zhuǎn)著一支筆,筆在他修長(zhǎng)的指間翻飛,像某種雜技,“是必然。必然?”方旭沒聽懂。,沒解釋。,翻看著今天的課表,余光落在陸時(shí)寒身上。“必然”這個(gè)詞。,是陸時(shí)寒自己的必然。,然后精準(zhǔn)地選到了同一個(gè)班?!?br>他怕得到的答案會(huì)讓自己的心率再次失控。
第一堂課是系統(tǒng)解剖學(xué)。
上課鈴響之前,沈硯秋提前十分鐘到了教室。這是他從小養(yǎng)成的習(xí)慣——提前到,坐第一排,認(rèn)真聽講,從不遲到。
他選了一個(gè)靠窗的位置坐下,把課本和筆記本擺好,筆放在課本右側(cè),水杯放在桌角。
每一個(gè)動(dòng)作都精確、有序、一絲不茍。
然后他聽到旁邊傳來椅子被拉開的聲音。
陸時(shí)寒坐下了。
他把一個(gè)帆布書包放在桌上,從里面掏出一本嶄新的《系統(tǒng)解剖學(xué)》、一本筆記本、三支不同顏色的筆、一包紙巾、一盒薄荷糖、一只千紙鶴。
千紙鶴。
沈硯秋認(rèn)出了那只千紙鶴。
是他軍訓(xùn)中暑那天,陸時(shí)寒用冰棍包裝紙疊的那只。
他以為陸時(shí)寒只是隨手放在他口袋里,沒想到他后來拿回去了,還一直帶著。
“你怎么坐這兒?”沈硯秋問。
“第一排。”陸時(shí)寒理所當(dāng)然地說,“坐第一排聽得清楚。”
“你前面三天都沒坐第一排。”
軍訓(xùn)期間有入學(xué)教育講座,陸時(shí)寒每次都坐在最后一排,不是在吃零食就是在跟方旭聊天,偶爾還拿出手**游戲。
“那是講座。”陸時(shí)寒把筆按顏色排好,“這是專業(yè)課,不一樣?!?br>他把三支筆擺成一個(gè)完美的等邊三角形,千紙鶴放在三角形中央。
沈硯秋看了兩秒,把視線移回了黑板。
心跳,八十四。
正常范圍。
但比他的基礎(chǔ)心率快了八次。
這是他第一次意識(shí)到,陸時(shí)寒對(duì)他的影響不僅僅是心動(dòng)那一瞬間的事,而是一種持續(xù)的、穩(wěn)定的、像地心引力一樣無法抗拒的存在。
陸時(shí)寒在,他的心率就回不到六十。
系統(tǒng)解剖學(xué)的第一節(jié)課講的是骨學(xué)總論。
教授姓周,五十多歲,頭發(fā)花白,戴著一副金絲眼鏡,說話語速很慢,但每一個(gè)字都像釘子一樣釘進(jìn)腦子里。
“解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)的基石。”周教授在黑板上寫下這幾個(gè)字,粉筆字蒼勁有力,“不懂解剖的醫(yī)生,就像一個(gè)不知道路怎么走的司機(jī)。你可以開車,但你不知道終點(diǎn)在哪里,也不知道路上有什么障礙?!?br>“所以,這門課,你們不僅要學(xué),還要學(xué)透?!?br>“期末考八十分以下的,不用來找我申訴,我不會(huì)改分的。”
教室里響起一片倒吸涼氣的聲音。
沈硯秋在筆記本上寫下今天的日期和課程名稱,字跡工整得像印刷體。
陸時(shí)寒也在記筆記,速度比他慢一些,但記的內(nèi)容很不一樣——沈硯秋注意到他在記周教授講的每一句“題外話”,關(guān)于臨床應(yīng)用的、關(guān)于常見誤區(qū)的、關(guān)于**重點(diǎn)的。
他沒有記那些課本上有的東西。
他記的都是課本上沒有的。
沈硯秋在心里做了一個(gè)判斷:陸時(shí)寒不是那種只會(huì)死記硬背的學(xué)生,他有很強(qiáng)的信息篩選能力,知道什么值得記,什么不值得。
這是一個(gè)聰明人的學(xué)習(xí)方式。
周教授講完總論,開始**。
“誰來說說,人體有多少塊骨頭?”
這個(gè)問題太簡(jiǎn)單了,幾乎所有人都知道答案。有幾只手舉了起來。
周教授沒有點(diǎn)名,他的目光在教室里掃了一圈,最后落在第一排靠窗的位置。
“那個(gè)穿白襯衫的同學(xué),你來回答?!?br>沈硯秋站了起來。
“**人體共有206塊骨頭,按部位分為顱骨、軀干骨和四肢骨三部分。其中顱骨29塊,軀干骨51塊,四肢骨126塊?!?br>“很好?!敝芙淌邳c(diǎn)點(diǎn)頭,又追問了一句,“新生兒呢?”
“新生兒骨頭的數(shù)量多于**,約為270塊。隨著生長(zhǎng)發(fā)育,部分骨頭會(huì)融合,比如骶骨由5塊融合成1塊,尾骨由4塊融合成1塊。”
周教授推了推眼鏡,多看了沈硯秋一眼。
“預(yù)習(xí)過了?”
“暑假看過一遍?!?br>“很好。”周教授難得地露出了一絲笑意,“你叫什么名字?”
“沈硯秋。”
“沈硯秋?!敝芙淌谥貜?fù)了一遍這個(gè)名字,若有所思地點(diǎn)點(diǎn)頭,“沈維庸是你什么人?”
“家父?!?br>教室里安靜了一瞬。
沈維庸,仁華醫(yī)學(xué)院附屬仁安醫(yī)院心外科主任,全國心外科領(lǐng)域的權(quán)威之一。這個(gè)名字在醫(yī)學(xué)院幾乎是家喻戶曉。
“難怪。”周教授沒有多說什么,抬手示意沈硯秋坐下,繼續(xù)講課。
沈硯秋坐下的同時(shí),陸時(shí)寒遞過來一張紙條。
紙條上寫著一行字,字跡清秀但不失力道:“沈主任的兒子,壓力大不大?”
沈硯秋看了紙條兩秒,拿起筆,在下面寫了一行字:“還好?!?br>他把紙條推回去。
陸時(shí)寒又寫了一行字推過來:“還好就是不好。中午請(qǐng)你吃飯,安慰你一下?!?br>沈硯秋看著這行字,嘴角微微動(dòng)了一下。
他沒有回復(fù),把紙條折了兩折,放進(jìn)了筆袋里。
陸時(shí)寒看到了他放紙條的動(dòng)作,嘴角彎了一下,沒再說什么。
第二節(jié)課,周教授開始講椎骨。
“頸椎有7塊,胸椎12塊,腰椎5塊,骶骨1塊,尾骨1塊?!敝芙淌谝贿呎f一邊用模型演示,“每個(gè)椎骨都有椎體、椎弓和七個(gè)突起……”
沈硯秋在筆記本上畫椎骨的形態(tài)圖。他的畫工很好,線條流暢,比例準(zhǔn)確,幾乎可以拿去印教材插圖。
陸時(shí)寒湊過來看了一眼。
“你學(xué)過畫畫?”
“素描,學(xué)過三年?!?br>“怪不得?!标憰r(shí)寒又湊近了一點(diǎn),近到沈硯秋可以感覺到他的呼吸拂在自己的手背上,“你這個(gè)椎弓根畫得太標(biāo)準(zhǔn)了,比書上的還清楚。”
沈硯秋的手沒有停,但他筆下的線條出現(xiàn)了一個(gè)幾乎不可見的頓挫。
“你離太近了?!彼f。
“哦?!标憰r(shí)寒退開了一點(diǎn),但也就退了兩厘米。
沈硯秋沒有再說什么。
他低下頭繼續(xù)畫圖,心跳八十八。
周教授講完理論,從柜子里搬出了一箱骨頭。
真的人骨。
教室里頓時(shí)安靜了,安靜到可以聽到窗外的風(fēng)聲。
“這是教學(xué)用骨骼**,每一塊都是真實(shí)的人骨?!敝芙淌诘恼Z氣變得莊重了一些,“它們來自遺體捐獻(xiàn)者,是醫(yī)學(xué)教育最寶貴的資源。我希望你們用尊重和敬畏的態(tài)度對(duì)待它們。”
他拿出一個(gè)顱骨,放在***。
“今天我們先認(rèn)識(shí)一下顱骨。誰能說出顱骨的組成?”
沈硯秋正要舉手,陸時(shí)寒比他快了一秒。
“顱骨由23塊骨頭組成,分為腦顱骨和面顱骨。腦顱骨8塊,包括額骨、枕骨、蝶骨、篩骨各1塊,頂骨、顳骨各2塊;面顱骨15塊……”
陸時(shí)寒把所有的骨頭名稱和位置都報(bào)了一遍,一字不差,連英文名稱都順帶說了。
周教授的表情變了。
他仔細(xì)打量了陸時(shí)寒幾秒。
“你叫什么名字?”
“陸時(shí)寒?!?br>“預(yù)習(xí)過?”
“暑假看過兩遍?!?br>“兩遍?”
“第一遍通讀,第二遍重點(diǎn)記憶。”陸時(shí)寒笑了笑,“我記性比較好?!?br>周教授盯著他看了兩秒,嘴角動(dòng)了一下,那個(gè)弧度比剛才對(duì)沈硯秋的還要大一點(diǎn)。
“很好。你們兩個(gè),一個(gè)畫得好,一個(gè)記得好。”周教授的目光在沈硯秋和陸時(shí)寒之間來回了一次,“坐在一起,倒是很配?!?br>教室里響起一陣低低的笑聲。
沈硯秋面無表情。
陸時(shí)寒笑了笑,說了聲“謝謝老師”。
然后他轉(zhuǎn)過頭,對(duì)著沈硯秋無聲地說了兩個(gè)字。
沈硯秋讀出了他的唇語。
“很配?!?br>他把視線移回了黑板。
心跳,九十二。
中午,學(xué)校食堂。
陸時(shí)寒說到做到,請(qǐng)沈硯秋吃飯。
他打了四個(gè)菜,兩碗米飯,兩碗湯,外加一份水果拼盤,擺了一桌子。
“你這是請(qǐng)客還是喂豬?”沈硯秋看著滿桌子的菜。
“我觀察過了,你中午吃得比晚上多?!标憰r(shí)寒把筷子遞給他,“而且你今天消耗大,上午四節(jié)課,你的筆記寫了十二頁,腦力勞動(dòng)比體力勞動(dòng)更耗能?!?br>沈硯秋接過筷子。
“你觀察得很仔細(xì)。”
“我說過,我一直在看你?!?br>陸時(shí)寒說這話的時(shí)候語氣很隨意,像是在說“今天天氣不錯(cuò)”或者“這個(gè)菜有點(diǎn)咸”。他低頭夾了一塊***放進(jìn)嘴里,嚼得心滿意足,完全沒有意識(shí)到自己剛才說了什么。
或者說,他意識(shí)到了,但他不在乎。
沈硯秋端起碗,低頭吃飯。
***燉得很爛,肥而不膩,甜咸適口。
但他沒嘗出味道。
因?yàn)樗哪X子里全是那句話。
我一直在看你。
這句話陸時(shí)寒說過不止一次。軍訓(xùn)中暑那天他說過,今天又說了。每一次都輕描淡寫,每一次都像羽毛一樣輕,但落在沈硯秋心里,卻像石頭一樣重。
“沈硯秋?!?br>“嗯?”
“你耳朵又紅了?!?br>“熱的。”
“食堂空調(diào)開到十八度。”陸時(shí)寒指了指頭頂?shù)某鲲L(fēng)口,冷氣正呼呼地往外吹,“你穿的是短袖。”
沈硯秋沉默了兩秒。
“辣椒辣的?!?br>“你吃的是清炒時(shí)蔬?!?br>沈硯秋放下筷子,看著陸時(shí)寒。
陸時(shí)寒也看著他,眼睛里全是笑,像一只偷到魚的貓。
“你到底想說什么?”沈硯秋問。
“我想說,”陸時(shí)寒把最后一塊***夾到沈硯秋碗里,“你不用找借口?!?br>“什么借口?”
“耳朵紅就耳朵紅,臉紅就臉紅,心跳快就心跳快?!标憰r(shí)寒的聲音輕了下來,只有兩個(gè)人能聽到,“我不會(huì)笑你的?!?br>沈硯秋看著他。
陸時(shí)寒的眼睛很亮,里面沒有調(diào)侃,沒有戲謔,只有一種很干凈的、很認(rèn)真的東西。
沈硯秋不知道那是什么,但他在那雙眼睛里看到了自己的倒影。
“吃飯?!鄙虺幥锏拖骂^,把碗里那塊***塞進(jìn)嘴里。
陸時(shí)寒笑了,沒再說話,也開始吃飯。
食堂里人聲鼎沸,打飯的隊(duì)伍排了十幾米長(zhǎng),有人在大聲討論今天的解剖課,有人在抱怨軍訓(xùn)曬黑了三個(gè)度,有人在安利學(xué)校門口新開的奶茶店。
這些聲音混在一起,嘈雜而熱鬧。
但在這些聲音里,沈硯秋只聽得見一個(gè)人吃飯的聲音。
輕輕的,慢慢的,偶爾會(huì)發(fā)出滿足的“嗯”的一聲。
是陸時(shí)寒在吃他最喜歡的那道糖醋排骨。
沈硯秋端起湯碗喝了一口,把那個(gè)聲音咽了下去。
他想,如果以后每一天的中午都像今天這樣,好像也不錯(cuò)。
下午沒課。
沈硯秋原本打算去圖書館自習(xí),把今天解剖課的內(nèi)容再鞏固一遍。
但陸時(shí)寒說要去學(xué)校的**陳列館看看,問他去不去。
沈硯秋去了。
仁華醫(yī)學(xué)院的**陳列館是全國醫(yī)學(xué)院校中規(guī)模最大的之一,收藏了三千多件人體**,從完整的人體塑化**到微小的內(nèi)耳骨迷路**,應(yīng)有盡有。
展廳里很安靜,只有他們兩個(gè)人。
日光燈白晃晃地照著,空氣里彌漫著****的味道,那種味道淡淡的,像某種特殊的消毒水,不會(huì)讓人覺得不舒服,但會(huì)提醒你身處一個(gè)不同尋常的地方。
陸時(shí)寒走在前面,沈硯秋跟在他身后半步的距離。
兩個(gè)人一前一后,在**之間慢慢走著。
陸時(shí)寒走得慢,每一件**都會(huì)停下來看很久。他不只是看,還會(huì)湊近了觀察細(xì)節(jié),有時(shí)候甚至?xí)贸鍪謾C(jī)拍照,嘴里念念有詞,像是在跟自己說話。
“這個(gè)腦動(dòng)脈環(huán)的**做得太好了,Willis環(huán)的變異類型全顯示出來了……”
“這個(gè)胎兒**,二十四周,手指腳趾都長(zhǎng)全了,指甲都有了……”
“這個(gè)心臟的冠狀動(dòng)脈鑄型**,太漂亮了,左前降支、回旋支、右冠狀動(dòng)脈,分支清清楚楚……”
沈硯秋聽著他說的每一個(gè)字,發(fā)現(xiàn)陸時(shí)寒的知識(shí)面比他想象的要寬得多。
他不是在背書,他是真的理解這些結(jié)構(gòu),真的對(duì)這些東西感興趣。
“你暑假到底看了多少書?”沈硯秋問。
陸時(shí)寒回過頭來想了想。
“系統(tǒng)解剖學(xué)看了兩遍,局部解剖學(xué)看了一遍,**解剖學(xué)看了半本——那個(gè)太難了,沒看完?!?br>“還有呢?”
“生理學(xué)看了一遍,病理學(xué)看了三分之一,藥理學(xué)的總論看了。”
沈硯秋沉默了片刻。
他自己暑假也看了書,但主要看的是系統(tǒng)解剖學(xué)和組織胚胎學(xué),其他的只是翻了翻。
陸時(shí)寒比他多看了至少一倍的內(nèi)容。
“你不是記性好?!鄙虺幥镎f。
“嗯?”
“你是真的用功了?!?br>陸時(shí)寒愣了一下,然后笑了。
那個(gè)笑容和他平時(shí)的不一樣,不是明亮的、張揚(yáng)的、游刃有余的笑,而是一種被看穿了之后的、帶著一點(diǎn)不好意思的笑。
“被你發(fā)現(xiàn)了?!彼f。
他轉(zhuǎn)過身,繼續(xù)往前走。
走了幾步,他又開口了。
“沈硯秋,你記不記得我跟你說過,我要做最好的**醫(yī)生?”
“記得。”
“我不是隨便說說的。”陸時(shí)寒沒有回頭,聲音從前面?zhèn)鬟^來,不大,但在安靜的陳列館里聽得很清楚,“我從高一就開始準(zhǔn)備了。我查了全國所有醫(yī)學(xué)院校**學(xué)專業(yè)的排名、錄取分?jǐn)?shù)線、培養(yǎng)方案、就業(yè)前景。我選了仁華,因?yàn)樗?*學(xué)是全國第一?!?br>他停在一件全身動(dòng)脈鑄型**前,紅色的動(dòng)脈血管像一棵倒著長(zhǎng)的大樹,從心臟出發(fā),分叉、再分叉、再再分叉,最后變成無數(shù)細(xì)小的枝椏,延伸到身體的每一個(gè)角落。
“我選**,不只是因?yàn)樗??!标憰r(shí)寒伸出手指,隔著玻璃柜輕輕描摹著那棵紅色大樹的輪廓,“還因?yàn)椋?*醫(yī)生是手術(shù)室里最清醒的人。”
“外科醫(yī)生專注于病灶,專注于切除、修復(fù)、重建。他們可以全身心地投入到病變的部位,忘掉其他一切。但**醫(yī)生不行。”
“**醫(yī)生要看著全局。心率、血壓、血氧、呼吸、體溫、電解質(zhì)、酸堿平衡、出血量、尿量、**深度、肌松程度……幾十個(gè)參數(shù)同時(shí)在你腦子里轉(zhuǎn),你不能漏掉任何一個(gè)?!?br>“外科醫(yī)生可以只做一個(gè)領(lǐng)域的高手,但**醫(yī)生必須什么都懂。心血管、呼吸、神經(jīng)、內(nèi)分泌、腎臟、肝臟、凝血——**醫(yī)生要對(duì)所有系統(tǒng)都有足夠深入的理解,才能在一臺(tái)手術(shù)中做出正確的判斷?!?br>他收回手,轉(zhuǎn)過身來看著沈硯秋。
“這就是我選**的原因?!标憰r(shí)寒的眼睛在日光燈下亮得不像話,“因?yàn)槲也幌胫蛔鲆粋€(gè)領(lǐng)域的專家。我想做那個(gè)什么都懂的人。”
沈硯秋站在離他三步遠(yuǎn)的地方,身后是一整面墻的顱骨**,整整齊齊地排列著,像沉默的觀眾。
他沒有說話。
但他在想一件事。
他是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),以后會(huì)成為一名外科醫(yī)生。外科醫(yī)生的視野往往是局部的、聚焦的——找到病變,切除病變,修復(fù)組織。
但**醫(yī)生的視野是全局的、系統(tǒng)的——患者不是只有病灶,患者是一個(gè)整體。
一個(gè)好外科醫(yī)生,需要學(xué)會(huì)**醫(yī)生的視角。
而他面前這個(gè)人,這個(gè)從高一開始就規(guī)劃好了一切、看了所有能看的書、把所有能提前學(xué)的知識(shí)都學(xué)了一遍的人——
就是最好的**醫(yī)生視角。
“陸時(shí)寒?!?br>“嗯?”
“以后我有不懂的**問題,可以問你嗎?”
陸時(shí)寒眨了眨眼,然后笑了。
那個(gè)笑容明亮得像陳列館里突然開了所有的燈。
“可以?!彼f,“免費(fèi)咨詢,終身有效?!?br>他伸出手。
沈硯秋看著那只手,猶豫了零點(diǎn)一秒,握了上去。
兩只手交握在一起,一樣的修長(zhǎng)有力,一樣的骨節(jié)分明,一只偏冷,一只偏暖,在這個(gè)彌漫著****味道的陳列館里,在三千多件人體**的注視下,達(dá)成了一個(gè)小小的約定。
“終身有效?!鄙虺幥镏貜?fù)了這四個(gè)字。
“嗯,”陸時(shí)寒握緊了他的手,“終身有效?!?