里虛四逆，老者再訪------------------------------------------“林醫(yī)生，您請(qǐng)看我這孩子怎么回事？一天拉肚子十幾次，老是說(shuō)自己身上痛?！保瑢?duì)著眼前年輕的醫(yī)生滿(mǎn)臉愁容地問(wèn)道?！芭?？我看看?！?，脈細(xì)沉、軟弱無(wú)力。再看其舌苔淡白，四肢冰冷?！袄亲拥臅r(shí)候是清水還是粘稠？是否腥臭？是清水，不臭，好像上午10點(diǎn)喝的稀飯，11點(diǎn)就原封不動(dòng)拉出來(lái)?！保嗣~頭略微發(fā)燙的孩子說(shuō)道?！斑h(yuǎn)哥，這孩子應(yīng)該吃壞了肚子，拉到虛脫了，給他用點(diǎn)蒙脫石散和電解質(zhì)鹽水吧?！?，略一思索便想到了救治方法?！安煌?！此人已有四肢厥逆之象，若不及時(shí)施救將會(huì)有生命危險(xiǎn)！他已虛寒陷里，蒙脫石性寒涼，只會(huì)雪上加霜?！绷种h(yuǎn)當(dāng)場(chǎng)反駁道?！澳怯酶疖诉B湯可以嗎？”蕭若寒思索片刻，也出聲議論道。“仲景《傷寒論》第一百條辯：傷寒，醫(yī)下之，續(xù)得下利，清谷不止，身疼痛者，急當(dāng)救里，救逆宜‘四逆湯’?！?，將此藍(lán)星世界傳承的醫(yī)學(xué)知識(shí)和自身所掌握的藥理知識(shí)兩相印證，辨證論治更加貼合此番世界?！八哪鏈窟@有用嗎？”黃子軒畢竟是個(gè)現(xiàn)代學(xué)生，有著中西結(jié)合的治病思路?！八哪鏈饕糜陉?yáng)氣衰微、陰寒內(nèi)盛所致的‘里虛寒證’，典型癥狀包括四肢厥逆、下利清谷（完谷不化）、脈微欲絕、腹痛冷汗、神疲欲寐等，其止瀉原理在于溫補(bǔ)脾腎之陽(yáng)，恢復(fù)脾胃運(yùn)化功能。?
這孩子之前受寒，然后應(yīng)該是吃了變質(zhì)食物導(dǎo)致拉肚子，從而造成傷寒表邪下陷，輕則腸胃虛寒，重則陷胸湯證！”
林知遠(yuǎn)輕輕按壓著小孩的腹部緩緩說(shuō)道，未發(fā)現(xiàn)有拒按疼痛的實(shí)證。
“對(duì)對(duì)對(duì)，有天半夜他起床上廁所，那天夜里風(fēng)很大，受了點(diǎn)風(fēng)寒流鼻涕，后來(lái)第二天又吃了**帶回來(lái)的臭死魚(yú)，當(dāng)天就拉肚子了。后面就開(kāi)始一直這樣拉水?！?br>婦人像是回憶起了相關(guān)細(xì)節(jié)，趕緊補(bǔ)充道。
“為何使用四逆湯，而不是葛芩連湯，因其是虛寒而不是腸熱，若是他拉出的**腥臭則是熱痢，這才該用葛芩連湯?！?br>林知遠(yuǎn)轉(zhuǎn)過(guò)頭溫煦一笑，對(duì)著一旁困惑不解的蕭若寒解釋道：
“所謂八綱辨證，陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)也。不能看到拉肚子就是想到葛芩連湯，看到發(fā)燒就是**湯。若只見(jiàn)部分癥狀就用對(duì)應(yīng)藥物方子，那叫亂槍打鳥(niǎo)。咱得深入分析病人產(chǎn)生病癥的根源所在，抓住主癥而不受其他副癥的影響才能治好病人?！?br>蕭若寒若所思地點(diǎn)點(diǎn)頭，黃子軒早已佩服的五體投地，這小子明明剛來(lái)的時(shí)候還是草包一個(gè)，怎么被人打了一頓就突然開(kāi)竅了？這還是我認(rèn)識(shí)的知遠(yuǎn)么？
“子軒，準(zhǔn)備幾片生姜，我要艾灸?！?br>林知遠(yuǎn)對(duì)著一旁還在發(fā)呆的黃子軒說(shuō)道。
“艾灸？為何要生姜呢？咱這不是還有挺多艾柱么？”黃子軒滿(mǎn)臉問(wèn)號(hào)。
“看來(lái)你對(duì)艾草的藥性還理解不夠深入呀?！绷种h(yuǎn)搖頭微微一笑。
“艾草的藥理作用主要包括抗菌消炎、溫經(jīng)止血、散寒止痛、祛濕止*、調(diào)節(jié)免疫及抗氧化等，其核心活性成分如揮發(fā)油、黃酮類(lèi)和多糖等已被現(xiàn)代研究證實(shí)具有多種生物活性?！?br>黃子軒自信答道，若說(shuō)**論治他不如林知遠(yuǎn)就算了，可藥理學(xué)理論知識(shí)那可是他的強(qiáng)項(xiàng)。無(wú)論是傳統(tǒng)宏觀的中醫(yī)藥理學(xué)還是現(xiàn)代微觀科學(xué)，他都是做足了功課的。
“我知道你想給他溫經(jīng)散寒，可這和藥理性有什么關(guān)系？”
林知遠(yuǎn)呵呵一笑：“艾草，至陽(yáng)之物也。性能尋水，可透達(dá)陰實(shí)、溫經(jīng)散寒。其煙霧朝上，而藥性卻是往下。古人行軍打仗時(shí)所謂的‘糧草先行’，其中草并非單單指馬草，而還有艾草。古人正是利用艾草可下尋水源的藥理性，方可隨時(shí)在野外尋找到地下水源?！?br>“啊？居然還有這種說(shuō)法？第一次聽(tīng)到也?！笔捜艉劾镩W爍著點(diǎn)點(diǎn)星光。
“此法名為‘隔姜灸’，自古流傳至今。生姜辛溫，可加速艾草的透發(fā)力，起著放大鏡、疊加*UFF的作用?！?br>林知遠(yuǎn)將刺滿(mǎn)**的姜片放置于男孩“天樞穴”和“關(guān)元穴”位置，并點(diǎn)燃了幾壯“小金字塔”形狀的艾絨。寥寥煙霧飄散在義診室內(nèi)。
果然在艾灸半小時(shí)、服下熬好的四逆湯后，小男孩臉色漸漸紅潤(rùn)起來(lái)不再蒼白，期間也沒(méi)有再拉肚子了，還有力氣和媽媽說(shuō)話了。
“林醫(yī)生，真是太感謝了你了！要不是你，我真的不知道該怎么辦了，這窮鄉(xiāng)僻壤的也沒(méi)個(gè)醫(yī)院，小虎他要是有個(gè)三長(zhǎng)兩短，我們倆口的日子就真的沒(méi)法過(guò)了！”
婦人激動(dòng)地跪倒在地，不停地感謝著林知遠(yuǎn)的救命之恩。
“言重了，醫(yī)者本分也?！?br>林知遠(yuǎn)溫煦一笑，趕緊上前扶起這位母親：
“回去后繼續(xù)服藥，若是下痢止住了，但還有發(fā)燒惡寒的癥狀不要擔(dān)心，這表明陽(yáng)氣已經(jīng)回來(lái)了，在和表邪抗?fàn)?，到時(shí)候你再來(lái)這里，我給你開(kāi)副麻黃湯服下即可?！?br>“感謝林醫(yī)生了，這是我的一點(diǎn)心意，請(qǐng)您務(wù)必收下。我們鄉(xiāng)下人沒(méi)幾個(gè)錢(qián)，但是這些土特產(chǎn)還是有一些的，請(qǐng)您不要嫌棄?！?br>婦人將門(mén)口放置的一個(gè)籃子拿進(jìn)診室，掀開(kāi)上面的布巾，撲棱聲傳來(lái)，里面儼然裝著一條被麻繩**的鮮活鯉魚(yú)。
“哦？還是‘弓魚(yú)術(shù)’！”
林知遠(yuǎn)欣喜地看著這條仍舊鮮活的青背大鯉魚(yú)，眼里閃爍著敬佩的光芒。
“遠(yuǎn)哥，啥是弓魚(yú)術(shù)？這魚(yú)咋這么奇怪被人家這樣拴起來(lái)？”黃子軒看得一頭霧水，從小到大還沒(méi)見(jiàn)過(guò)這樣綁?mèng)~的。
林知遠(yuǎn)聞言笑著說(shuō)道：“弓魚(yú)術(shù)是一種源自東南沿海地區(qū)的傳統(tǒng)活魚(yú)保鮮技藝。古人通過(guò)用草繩將魚(yú)**成弓形，達(dá)到?；?、去腥、便于運(yùn)輸?shù)男Ч?。魚(yú)嘴和鰓被繩子拉扯保持張開(kāi)狀態(tài)，鰓絲能持續(xù)接觸空氣，進(jìn)行氧氣交換，相當(dāng)于輔助呼吸。經(jīng)弓魚(yú)處理的魚(yú)，在冬季可保活?4至5天?，夏季也能活?1至2天。?”
“哇，居然這么神奇？今晚咱有肉吃了！”
黃子軒興奮地接過(guò)魚(yú)籃，將它帶到屋外水池邊的木桶里養(yǎng)了起來(lái)。
這段時(shí)間來(lái)鄉(xiāng)下可真是苦了他這個(gè)城里的孩子了。十頓飯有九頓都是素菜，想開(kāi)葷買(mǎi)點(diǎn)豬肉吃都得走上幾里地去鎮(zhèn)上。要不是今天托林知遠(yuǎn)的福，他們還真的沒(méi)機(jī)會(huì)嘗嘗這久違的河鮮。
“唔...這條魚(yú)不錯(cuò)，很鮮！”
就在黃子軒解開(kāi)草繩將魚(yú)放進(jìn)木桶里的時(shí)候，他背后突然傳來(lái)一位老者的聲音。
“我去！大白天的特么嚇?biāo)纻€(gè)人??！怎么又是你！”
黃子軒被嚇得原地蹦起老丈高，差點(diǎn)一腳踹翻了正在接自來(lái)水的木桶。
“林小友呢？我找他有事?！?br>白發(fā)老者仙風(fēng)道骨，身上唐裝纖塵不染，在這暑氣酷烈的炎日下竟沒(méi)有氣喘流汗。黃子軒在一旁看得嘖嘖稱(chēng)奇，背后卻在咕嚷起來(lái)：
“這老小子時(shí)不時(shí)就來(lái)這兒混臉熟，人家遠(yuǎn)哥都不帶搭理你的...”
“林小友，叨擾了...”
老者進(jìn)門(mén)就是雙手抱拳微微頷首，禮儀大方得體，舉止投足間盡顯大家風(fēng)范。
“老先生客氣了，今天來(lái)得巧，有患者家屬送了條鯉魚(yú)，今晚一起吃？”林知遠(yuǎn)站起身來(lái)抱拳回禮，然后指著屋外的木桶邀請(qǐng)道。
“好說(shuō)好說(shuō)，在下其實(shí)有個(gè)不情之請(qǐng)...”
“哦？若還是收徒的話，那老先生用餐后就請(qǐng)回吧。在下的確不感興趣，只想一心鉆研醫(yī)術(shù)、救治世間病人?！?br>林知遠(yuǎn)依舊笑著回答，眼神里卻掩飾不住些許不耐煩。
這老者多次提到自己乃是某古武家族傳承者，至今已是第八十九代傳人。可逢家中變故，族人被屠戮殆盡，一身本領(lǐng)即將失傳。
游歷山川時(shí)恰巧碰到了天賦異稟的林知遠(yuǎn)，老者一眼便相中了他，軟磨硬泡下就是想收他為親傳弟子。然而林知遠(yuǎn)卻一門(mén)心思撲在醫(yī)學(xué)上，根本無(wú)心學(xué)什么古武，自己這身體都二十歲了，還學(xué)什么武功？
“非也，這次是想請(qǐng)小友幫我看看病，可以嗎？”
老者說(shuō)完便在林知遠(yuǎn)的對(duì)面坐下，抬起手腕放置于小枕之上等著脈診。
“之前怎么不看？”看著老者不像是開(kāi)玩笑，想不明白這老小子葫蘆里到底賣(mài)的什么藥。林知遠(yuǎn)也緩緩坐下，伸出三指置于老者寸關(guān)尺位置把起脈來(lái)。